Su medicamento: Infórmese. Evite riesgos. (Incluye tarjeta de bolsillo)

Tarjeta de medicamentos de bolsillo

Muestre esta tarjeta a su médico o farmacéutico. Para imprimir más copias, visite www.ahrq.gov y escriba “Su medicamento” en la casilla de búsqueda.

Mi nombre _______________________________________________

Información de contacto ____________________________________

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Medicamentos con receta

Nombre y cantidad del medicamento
 
Color
 
Para qué
 
Fecha en que lo empecqué
 
Cuánto tomar y a qué hora No tomar con
(ejemplo) Tetraciclina 250 mg Blanca Infección respiratoria 2/8/2011 1 tableta
4 veces al día
9 a.m., 1 p.m., 5 p.m., 9 p.m.
Antiácidos ni leche o sus derivados
           
           
           
           

Tipo de sangre _________________________________________________

Condición(es) médica(s) _________________________________________

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Contacto de emergencia

Nombre_______________________________________________

Teléfono de casa _______________________________________

Teléfono del trabajo_____________________________________

Teléfono celular _______________________________________

Medicamentos sin receta

___ Medicamentos para resfrío o tos
___ Aspirina u otros medicamentos contra el dolor
___ Medicamentos para alergias
___ Antiácidos
___ Pastillas para dormir
___ Laxantes
___ Pastillas de dieta
___ Otros _________________________

Medicamentos que no debo tomar por mala reacción o alergias ____________

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Vitaminas, hierbas y suplementos

___ Vitaminas (tipo) _____________________________________________

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___ Condroitina-glucosamina
___ Hierba de San Juan
___ Ginkgo biloba
___Ginseng
___Otros ______________________________________________________

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Regrese al documento

Page last reviewed July 2015
Internet Citation: Tarjeta de medicamentos de bolsillo. July 2015. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/safemedsp/tarjeta.html